通用型導(dǎo)絲的代表性導(dǎo)絲有bmw系列、floppy系列、traverse、whisper 系列導(dǎo)絲;stabilizer supersoft、 atw、soft及wizdom等系列導(dǎo)絲;pt2系列導(dǎo)絲;runthrough ns等。閉塞型導(dǎo)絲:針對(duì)一些特殊的冠脈病變,多為硬導(dǎo)絲。根據(jù)導(dǎo)絲護(hù)套特點(diǎn)分為:超滑導(dǎo)絲,如pilot 系列、pt2系列導(dǎo)絲;纏繞型導(dǎo)絲,如cross it系列導(dǎo)絲、miracle及conquest系列導(dǎo)絲以及shinobi導(dǎo)絲。
根據(jù)冠脈病變類(lèi)型正確地選擇了導(dǎo)引導(dǎo)絲,導(dǎo)絲護(hù)套管包裝設(shè)備,導(dǎo)絲的操作技術(shù)(wire technique)更為關(guān)鍵,它決定了pci術(shù)的成功與否,尤其是慢性完全閉塞病變導(dǎo)絲操作技術(shù)更為關(guān)鍵。
看護(hù)好導(dǎo)絲遠(yuǎn)端:導(dǎo)絲送至冠脈遠(yuǎn)端后,pci 全程應(yīng)監(jiān)視導(dǎo)絲尖部不要太遠(yuǎn),護(hù)套管,不要有張力,導(dǎo)絲護(hù)套管組裝包裝設(shè)備,尤其是硬導(dǎo)絲和超滑導(dǎo)絲,很容易致血管末稍穿孔,致心包填塞。總之,介入醫(yī)生正確掌握各種導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和特性,導(dǎo)絲護(hù)套管組裝設(shè)備,根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的特征,正確的選擇和規(guī)范操作導(dǎo)引導(dǎo)絲,是保障冠狀動(dòng)脈介入治l療成功的關(guān)鍵。
2.導(dǎo)引導(dǎo)絲的特性:(1)導(dǎo)絲的可調(diào)控性:導(dǎo)絲的調(diào)節(jié)力即導(dǎo)絲的操控性,是指術(shù)者旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲近段(體外金屬推送桿段)時(shí),其尖部轉(zhuǎn)動(dòng)的能力,反映導(dǎo)絲尖部在人為---下的靈活性。調(diào)節(jié)能力越強(qiáng),導(dǎo)絲到達(dá)、跨越病變的能力越強(qiáng)。調(diào)節(jié)力取決于---鋼絲的直徑以及導(dǎo)絲尖部的結(jié)構(gòu),如---鋼絲的過(guò)渡段越短。其尖部的操控性越差。(2)導(dǎo)絲的可視性:導(dǎo)絲遠(yuǎn)端要有好的可視性,幫助術(shù)者識(shí)別導(dǎo)絲的走向及其在冠脈腔內(nèi)的位置。